住在涧西区的王阿姨(化名)最近得了一种怪病,一向精明能干的她居然失忆了,怎么也想不起女儿的名字,也想不起家在什么地方,简单的加减乘除也不会算了。任凭家人如何提醒,王阿姨就是想不起来,这可急坏了家里人,赶紧将她送到河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区诊治,没想到最后竟然住进了血液内科。
难道王阿姨得了老年人常见的脑血栓?可她胳膊腿却活动自如;难道她是罹患了阿尔茨海默病(老年痴呆)?可生病前一天她还谈笑风生地跟牌友们搓麻将呢。经过抽丝剥茧般的检查,王阿姨血常规检查结果的异常及皮肤散在明显的出血点引起了医生的注意。后经河科大一附院景华院区血液内科主任秦玲团队的精心治疗,王阿姨的“失忆症”竟然神奇康复了。“失忆症”和血液病有何关系?别急,接下来将为你揭开谜底。
“患者失忆是因为罹患了一种名叫血栓性血小板减少性紫癜(简称:TTP)的罕见病。这种疾病会导致体内一种分解及清除血栓的酶活性降低,使得体内微血管内血栓形成、微血管病性溶血,进而引起相应器官缺血、缺氧及功能障碍,造成患者出现神经精神异常、发热、血小板减少、溶血及肾功能损伤等临床症状。”秦玲解释道,它往往因为患者感染、免疫等因素诱发,多急性发作,若不能及时治疗,死亡率较高。
结合王阿姨失忆、血小板低、贫血等相关症状,辅助进行相关检测后,秦玲带领医护团队精准研判,及时诊断其为TTP,在没有给王阿姨输注血小板及红细胞的情况下,快速给予了血浆置换及辅助药物治疗。很快,王阿姨的“失忆症”好转了,血小板及红细胞值也升高了,复查相关酶活性上升,病情平稳,现已出院回家休养。
秦玲提醒,血液疾病多善于“伪装”,其不典型症状易导致患者寻医问药过程走弯路。TTP早期发病症状不典型,同时该疾病发病时血小板低,若盲目输入血小板会引起病情加重。因此,明辨症状背后的病因才能更好地控制疾病。目前,河科大一附院景华院区血液内科已建立淋巴瘤、多发性骨髓瘤、贫血等疾病多学科诊治(MDT)模式,助力患者更早更快查清病因,控制病情,实现早日康复。
专家名片
秦玲 主任医师 教授 博士生导师
河南科技大学第一附属医院景华院区血液内科主任
门诊时间:周一上午、周四全天(详见医院公众号坐诊表)
擅长:血液系统疾病的诊断及治疗,尤其在再生障碍性贫血、急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征及血小板异常等出凝血疾病的疑难及危重患者的救治,在造血干细胞移植及CAR-T等免疫治疗方面有独到造诣。
(谢雅敏 肖利珍)
