近日,在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区小儿外科,医生为8岁的尹红(化名)成功实施了肠系膜囊肿切除术。在此之前,她被间歇性腹痛折磨了半年。
科室主任王瑛提醒,肠系膜囊肿较少见,诊断困难,儿童出现无明显诱因的慢性腹痛,应尽早就医完善检查,避免漏诊。
饭后经常腹痛
她患上少见的肠系膜囊肿
从半年前开始,尹红隔三差五就会腹痛。因为每次疼痛发作都在饭后,她的父母开始以为是消化不良,没太当回事。
事情似乎没这么简单。之后,尹红腹痛的频率越来越高,有时痛到忍不住大喊。她的父母带她到社区医院就诊,可超声等一系列检查显示并无异常,引起腹痛的病因不明确。不过,尹红在口服医生为其开出的胃肠解痉药后,腹痛得到明显缓解。
随着时间推移,尹红的腹痛发作越来越频繁,吃药也无法缓解疼痛,还常伴有呕吐。于是,她的父母慕名带她来到河科大一附院开元院区小儿外科就诊。
经过详细询问病史、症状、查体及完善CT等检查,王瑛很快就明确诊断,尹红患的是肠系膜囊肿,又称肠系膜淋巴管囊肿。
13厘米长囊肿被完整取出
她保住了肠管
“肠系膜囊肿是肿瘤的一种,属于良性病变,临床上很少见,诊断困难。”王瑛介绍,顾名思义,它是生长于肠系膜上的囊性肿物,其内包含囊液,多由先天发育异常所致。外伤、腹部手术、寄生虫等也可能是致病原因。
临床上对该病的认识尚不完善,腹痛、腹胀等临床症状又容易和其他疾病混淆,容易出现误诊、漏诊。“更重要的是,肠系膜囊肿可以持续生长,并可引起肠梗阻、肠扭转等并发症,一旦确诊就要尽早手术治疗。”王瑛说。
王瑛带领团队经过术前评估后,为尹红制订了个性化手术方案,并在手术部、麻醉科的密切配合下,顺利完成了腹腔镜下小切口肠系膜囊肿切除术,长达13厘米的囊肿被完整取出,保住了肠管,不影响其以后的肠道功能。
孩子出现腹痛
家长切莫大意
王瑛提醒,儿童腹痛的病因有很多,既可能是功能性的腹痛,如消化不良、寒凉饮食刺激、食物过敏等,也可能是器质性腹痛,如肠套叠、阑尾炎等,家长不能大意。
“有些患者的腹痛通过常规查体、超声等辅助检查手段就可以诊断,有些少见的疾病,则要结合患者的病史和症状仔细判断,这要求医生有丰富的诊疗经验。”王瑛说,孩子出现腹痛,家长如果拿不准,要尽早到医院专科就诊筛查,找出病因后对症下药。
专家名片
王瑛 主任医师
河南科技大学第一附属医院开元院区小儿外科主任
坐诊时间:周一、周二
擅长:小儿普外、新生儿外科、小儿泌尿外科以及小儿微创外科等临床工作。
(谢雅敏 梁靓)
