主动脉是人体中一条非常重要的“血液高速公路”,它是连接心脏和各分支血管、器官的“生命之路”,但这条“生命之路”若感染上了梅毒,就有可能形成危及生命的不定时“炸弹”。
近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区心脏大血管外科成功为一名梅毒性主动脉动脉瘤患者实施了“拆弹”手术,排除了随时可能带来的生命威胁。
金女士(化名)今年55岁,前段时间不断感到胸痛、胸闷,她以为是工作压力造成的,就没有放在心上。但是一次健康体检,还是让她发现了事情的不简单——升主动脉增宽,符合升主动脉瘤样扩张征象,这让她瞬间意识到问题的严重性,急忙来到河科大一附院景华院区就诊。
“根据血管的走形、形态,主动脉从心脏起始处开始分为上升的升主动脉、弯曲如弓的主动脉弓、下降的降主动脉、腹主动脉等。正常人体的升主动脉直径应该在25mm-35mm,但是患者由于升主动脉瘤影响,已经达到了117mm,明显超过了50mm的‘警戒值’,如果发生破裂,后果不堪设想……”入院经相关检查后,心脏大血管外科主治医师翟少峰介绍道。
考虑到病情危急,河科大一附院特聘专家、国家心血管病中心北京阜外医院魏以桢教授高度重视,立即组织科室讨论,并制定手术方案,安排术前准备工作。但由于金女士是梅毒感染造成的升主动脉瘤,再加上瘤体较大,其血管壁已经非常薄,不但破裂风险高,手术难度也更大。
为了与死神抢夺时间,为患者赢得生机,魏以桢带领手术团队迎难而上。术中,手术团队发现患者的升主动脉即将破裂,血管钙化非常严重,但在麻醉科主任医师陈小莉、体外循环副主任医师安卓翌、心内科功能检查室主任曲红培等专家的默契配合下,手术团队克服了一系列技术难题,最终成功为金女士实施了主动脉瓣机械瓣置换术、升主动脉替换术、主动脉全弓置换术,术后转入重症医学科(外科)监护室。
令人欣喜的是,金女士在重症医学科(外科)监护室张宪芬主任团队的精心治疗和护理下,生命体征平稳,很快撤除呼吸机,转入普通病房。如今,恢复良好的金女士已经顺利出院。
魏以桢提醒,梅毒性主动脉瘤是晚期梅毒心血管病的并发症之一。因为升主动脉周围有丰富的淋巴组织,因此容易侵犯升主动脉壁,虽然平时不痛不痒,有的患者甚至没什么明显的症状,但随着血管变大,血管壁会越来越薄,到一定程度会发生破裂,会出现急性胸痛、休克等生命危险。
专家名片
魏以桢 主任医师
河南科技大学第一附属医院特聘专家、国家心血管病中心北京阜外医院教授
擅长:主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄等疾病的治疗,并在介入及杂交手术、冠心病、瓣膜病及小儿和成人先天性心脏病方面具有丰富的临床经验。
(谢雅敏 肖利珍 张静)
